常見的檢查方法有：尿化驗、血液檢查、X線檢查、B超檢查、CT檢查、磁共振和體格檢查。

尿化驗，可以檢測有無尿糖、尿蛋白、紅細胞、白細胞、結晶物、細菌等。

血液檢查，血常規若發現白細胞計數過高表示可能有感染，也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。

X線檢查是診斷尿路結石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、經皮腎穿刺造影等。

B超檢查，可對腎內有無結石及有無其他合并病變作出診斷，確定腎臟有無積水。尤其能發現X線透光的結石，還能對結石造成的腎損害和某些結石的病因提供一定的證據。但B超也有一定的局限性，它不能鑒別腎臟的鈣化與結石、不能直觀地了解結石與腎之間的關系、也不能看出結石對腎的具體影響，更重要的是B超不能對如何治療結石提供足夠的證據。

CT檢查是目前結石診斷的首選。CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結石、腎積水、腎實質病變及腎實質剩余情況，還能鑒別腎囊腫或腎積水；可以辨認尿路以外引起的尿路梗阻病變的原因，如腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤等；增強造影可了解腎臟的功能；對因結石引起的急性腎功能衰竭，CT有助于診斷的確立。

MRI水成像和MRI原始圖像結合，更加準確全面，對診斷尿路擴張很有效，尤其是對腎功能損害、造影劑過敏、禁忌X線檢查者，也適合于孕婦及兒童。

腎絞痛發作時，患側腎區有叩擊痛和壓痛。無梗阻的病例，體檢可無陽性體征或僅有病區輕度叩擊痛。